جوزپه باستیانلی
جوزپه باستیانلی (۲۵ اکتبر ۱۸۶۲–۳۰ مارس ۱۹۵۹) پزشک و جانورشناس ایتالیایی بود که روی مالاریا کار می‌کرد و پزشک شخصی پاپ بندیکت پانزدهم بود.
باستیانلی که در رم متولد شده بود، در ابتدا به شیمی، فیزیولوژی و مغز و اعصاب علاقه داشت؛ متعاقباً به مطالعه مالاریا علاقه‌مند شد. او در بیمارستان «سانتو اسپیریتو آ روما» به همراه اتوره مارچیافاوا، آنجلو چلی و آمیکو بیگنامی مشغول به کار شد و جنبه‌های بالینی این بیماری را مطالعه کرد. سپس به دانشگاه ساپینزا رم نقل مکان کرد و در آنجا ریاست مؤسسه مطالعات مالاریا را که به اتوره مارچیافاوا اختصاص داشت، بر عهده گرفت و تا زمان مرگش در آنجا مشغول به کار بود. این مؤسسه نقش مهمی در کمپینی داشت که منجر به ریشه‌کنی کامل مالاریا در ایتالیا شد.
زندگی‌نامه
اوایل زندگی
جوزپه باستینلی در ۲۵ اکتبر ۱۸۶۲ در رم، در خانواده‌ای با ریشه‌های اومبریایی، از پدری به نام جولیو باستینلی و مادری به نام ترزا زانکا به دنیا آمد. پدر او، جولیو، پزشک ارشد بیمارستان سانتو اسپیریتو در ساسیا و عضو شورای شهر رم بود، و عمویش نیز در شهر تروی در منطقهٔ اومبریا به حرفهٔ جراحی اشتغال داشت. این محیط خانوادگی، که سرشار از تأثیرات پزشکی بود، نقش مهمی در شکل‌گیری علاقهٔ جوزپه جوان به علوم پزشکی ایفا کرد—علاقه‌ای که بعدها در دوران دانشگاهی‌اش به‌طور جدی دنبال و تعمیق یافت.[۱] برادر کوچک‌تر او، رافائله باستینلی (متولد ۲۶ دسامبر ۱۸۶۳ در رم – درگذشته ۱ سپتامبر ۱۹۶۱ در رم)، نیز مسیر حرفه‌ای موفقی را طی کرد. او به‌عنوان جراح متخصص در سرطان‌شناسی شناخته شد و در عرصهٔ سیاسی نیز فعال بود، تا جایی که به مقام سناتوری در ایتالیا منصوب گردید. این دو برادر، هر یک به‌نحوی در تاریخ پزشکی و خدمات عمومی ایتالیا نقش‌آفرین بودند.
مطالعات و مسیر شغلی
جوزپه باستیانلی در دانشکده پزشکی دانشگاه رم تحصیل کرد و با پشتکار فراوان به بررسی موضوعات فیزیک و شیمی، به ویژه فیزیولوژی، پرداخت و خیلی زود شاگرد فیزیولوژیست، یاکوب مولشوت، شد. مولشوت با او تحقیقات جالبی را در مورد شیره‌های روده آغاز کرد که متأسفانه به دلیل کمبود امکانات تحصیلی متوقف شد. او همچنین شیمی را نزد استانیسلاو کانیتزارو آموخت.
.jpg)
جوزپه باستینلی در سال ۱۸۸۵ موفق به دریافت مدرک پزشکی شد و از همان زمان، پایه‌های فرهنگی و علمی برجسته‌ای در حوزهٔ پزشکی در او شکل گرفت؛ دانشی که بعدها موجب شد در خارج از ایتالیا، به‌ویژه در آمریکا، انگلستان و آلمان نیز مورد توجه و تحسین قرار گیرد.
در سال ۱۸۹۱، در سن بیست‌ونه‌سالگی، عنوان پزشک ارشد بیمارستان سانتو اسپیریتو در ساسیا، رم را به‌دست‌آورد. در این مرکز، او با پزشکان برجسته‌ای چون آنجلو چلی، اتوره مارکیافاوا و آمیکو بیگنامی همکاری داشت، به‌ویژه در زمینهٔ فیزیولوژی بیماری مالاریا که در آن زمان یکی از مهم‌ترین چالش‌های بهداشتی محسوب می‌شد. باستینلی بعدها استاد دانشگاه ساپینزا رم شد و ریاست مؤسسهٔ مالاریولوژی «مارکیافاوا» را بر عهده گرفت. او تنها عضو مکتب رم در مالاریولوژی بود که به‌طور مستقیم در کارزار ریشه‌کنی مالاریا مشارکت کرد و از تلاش‌های آلبرتو کولوتزی در این زمینه حمایت عملی به‌عمل آورد. این نقش‌آفرینی، جایگاه او را نه‌تنها در تاریخ پزشکی ایتالیا، بلکه در عرصهٔ بین‌المللی تثبیت کرد.
زندگی سیاسی و اواخر عمر
«با باستینلی، می‌توانیم واقعاً بگوییم که یک دانشمند بزرگ از مکتب پزشکی روم و از جامعه، مردی درستکار و صادق که به حق به کرسی سنای ایتالیا فراخوانده شده بود، ناپدید شده است.»
جوزپه باستینلی در سال ۱۹۳۹، به‌پاس دستاوردهای برجستهٔ علمی‌اش، به مقام سناتوری در ایتالیا منصوب شد—افتخاری که نشان‌دهندهٔ جایگاه والای او در عرصه‌های پزشکی و اجتماعی بود. این انتصاب، تأییدی بر تأثیر گستردهٔ او در بهداشت عمومی، پژوهش‌های مالاریولوژی، و آموزش پزشکی در ایتالیا و فراتر از آن بود. او در ۳۰ مارس ۱۹۵۹، در شهر رم و در سن نودوشش‌سالگی درگذشت؛ پایانی بر زندگی پربار پزشکی که ردپای آن در تاریخ سلامت و مبارزه با بیماری‌های واگیر همچنان باقی مانده است.
تحقیق
کار روی آنوفل
باستیانلی خود را وقف مجموعه‌ای طولانی از تحقیقات در مورد اشکال مختلف بالینی مالاریا کرد، یک بیماری تهدیدکننده زندگی که یکی از جدی‌ترین مسائل پزشکی اجتماعی زمان خود را نشان می‌داد و قربانیان انسانی زیادی را در برخی مناطق نزدیک به رم، جایی که خود او زندگی می‌کرد، به خود اختصاص داده بود. بین سال‌های ۱۸۸۰ تا ۱۸۸۵، او و همکارانش آنجلو چلی، اتوره مارچیافاوا، آمیکو بیگنامی، کامیلو گلژی و جیووانی باتیستا گراسی با مرتبط کردن گونه‌های مختلف پلاسمودیوم با هر نوع تب مالاریا، به حل این مسئله بزرگ اجتماعی و بهداشتی کمک کردند: شدیدترین نوع مالاریا، به نام ترزانا مالیگنا، به پلاسمودیوم فالسیپاروم نسبت داده شد، در حالی که نوع خفیف‌تر این بیماری به نام ترزانا خوش‌خیم به پلاسمودیوم ویواکس مرتبط بود.[۲][۳]
تحقیقی که بیش از همه نام جوزپه باستینلی را در تاریخ پزشکی برجسته ساخت، مطالعهٔ او بر چرخهٔ زندگی انگل مالاریا در پشهٔ آنوفلبود.[۴] باستینلی به‌همراه آمیکو بیگنامی، روی نمونه‌هایی از پشهٔ آنوفل کار کردند که توسط جووانی باتیستا گراسی شکار و برای آنها ارسال شده بود. این پشه‌ها با خون افراد مبتلا به مالاریا تغذیه شدند، و همین امر امکان رشد و تکامل انگل را در بدن آنها فراهم کرد. در نتیجه، باستینلی و بیگنامی توانستند تمام مراحل چرخهٔ اسپوروزوئیتی انگل را از مرحلهٔ کوسیست در ۴۲ ساعت پس از آلودگی تا شکل‌گیری و آزادسازی اسپوروزوئیت‌ها به‌دقت توصیف کنند. این کشف، نقطهٔ عطفی در شناخت علمی مالاریا بود و آنها گزارش خود را در ۴ دسامبر ۱۸۹۸ به آکادمی لینچئی ارائه دادند—نهادی علمی معتبر در ایتالیا که نقش مهمی در ثبت و انتشار دستاوردهای علمی ایفا می‌کرد. این پژوهش، نه‌تنها در سطح ملی بلکه در عرصهٔ بین‌المللی، جایگاه باستینلی را به‌عنوان یکی از پیشگامان مالاریولوژی تثبیت کرد.
بین سپتامبر ۱۸۹۸ تا فوریه ۱۸۹۹، جووانی باتیستا گراسی، حشره‌شناس برجستهٔ مکتب رم در مالاریولوژی، پژوهش‌های خود را در زمینهٔ شناسایی ناقلان مالاریا به پایان رساند. او به‌همراه جوزپه باستینلی و آمیکو بیگنامی، الگوی زیستی انتقال انگل‌های مالاریا از پشهٔ آنوفل به انسان را روشن ساختند. این مطالعات در بیمارستان سانتو اسپیریتو در ساسیا، رم، با استفاده از گونهٔ آنوفل کلاویگر انجام شد.
با شناسایی کامل چرخهٔ زیستی انتقال مالاریا، پژوهشگران توانستند نقاط بالقوهٔ شکست در زنجیرهٔ انتقال را مشخص کنند—اقدامی حیاتی برای طراحی راهبردهای مؤثر در جهت توقف بیماری. این مرحله، نقطهٔ عطفی در تاریخ پزشکی و بهداشت عمومی بود و زمینه‌ساز برنامه‌های گستردهٔ ریشه‌کنی مالاریا در قرن بیستم شد.
باستیانلی همچنین از اولین کسانی بود که تلاش کرد تا کارآزمایی‌های بالینی مدرن را در ایتالیا بر روی داروهای ضد مالاریا انجام دهد، که روش‌شناسی مورد استفاده در این زمینه به ویژه مرتبط است. ویژگی‌های اصلی کارآزمایی‌های او توجه به کنترل‌های تاریخی و کنترل‌های همزمان، توصیف دقیق عوارض جانبی، علاقه به یافته‌های کوتاه‌مدت برای ارزیابی اینکه آیا عملکرد مداخلات پیشگیرانه یا درمانی در طول زمان ادامه داشته است یا خیر، می‌باشد.[۵]
کار بر روی لکوسیت‌ها
بین سال‌های ۱۸۹۱ تا ۱۸۹۲، جوزپه باستینلی مطالعاتی دقیق در زمینهٔ عملکرد گلبول‌های سفید خون انجام داد. او به این نتیجه رسید که سلول‌های تک‌هسته‌ای در گردش خون رفتاری مشابه با عناصر ثابت موجود در پالپ طحال و مغز استخوان دارند، و از نظر ریخت‌شناسی نیز با آنها هم‌خوانی دارند. این مشاهدهٔ پیشگامانه، مفهومی را پیش‌بینی کرد که بعدها به‌عنوان «سامانه رتیکولوآندوتلیال» شناخته شد—سامانه‌ای که نقش مهمی در ایمنی بدن و پاک‌سازی سلولی ایفا می‌کند. افزون بر این، باستینلی به تبیین پاتوفیزیولوژی هموگلوبینوریای مالاریا پرداخت—وضعیتی که در آن، تخریب شدید گلبول‌های قرمز منجر به دفع هموگلوبین از طریق ادرار می‌شود. او همچنین مسیر انتقال انگل‌های مالاریا از مادر به جنین را روشن ساخت، و بدین ترتیب سهم مهمی در شناخت بالینی و اپیدمیولوژیک این بیماری ایفا کرد. این دستاوردها، جایگاه باستینلی را به‌عنوان یکی از بنیان‌گذاران زیست‌پزشکی مدرن تثبیت کردند.
تدریس
روش تدریس نوین
در سال ۱۹۲۶، تدریس نشانه‌شناسی پزشکی در دانشگاه رم به باستیانلی سپرده شد و او اولین کرسی نشانه‌شناسی در ایتالیا را اشغال کرد، که در سال ۱۹۳۵ به دلیل محدودیت سنی آن را ترک کرد. فرهنگ گسترده او به او اجازه داد تا گروه بزرگی از شاگردان را تشکیل دهد و یک دوره آموزشی جدید ایجاد کرد که عمدتاً عملی بود و شامل قرار دادن گروه‌های کوچکی از دانشجویان در تماس با بیمار و آموزش آنها با کمک همکارانش بود. این روش تثبیت شد و توسط پزشکان متعددی دنبال شد. تدریس عملی با چند درس نظری، مقالات واقعی در مورد آناتومی، فیزیولوژی، فیزیک و شیمی که برای افراد بیمار به کار می‌رفت، تکمیل شد. او حتی با کمک‌های شخصی سخاوتمندانه، بهترین دستگاه‌های علمی را به مؤسسه اهدا و غنی کرد.
مؤسسه مالاریاشناسی
مؤسسه اتوره مارچیافاوا به عنوان تکامل مدرسه عالی مالاریاشناسی، که در سال ۱۹۲۵ در رم به عنوان خروجی کنگره بین‌المللی مالاریا تأسیس شد، متولد شد. این مدرسه با هدف ترویج مطالعات و آموزش در مورد تمام مشکلات پزشکی مربوط به مالاریا و احیای و کشت مناطق باتلاقی تأسیس شد.
در ابتدا، این مؤسسه توسط پروفسور ویتوریو آسکولی اداره می‌شد و دفتر مرکزی آن در مرکز پزشکی دانشگاه سلطنتی رم قرار داشت. باستیانلی جانشین آسکولی شد و در ۲۵ مارس ۱۹۳۱ به عنوان مدیر منصوب شد. با جهت‌گیری جدید، مدرسه از کلینیک پزشکی به غرفه نهم پلی‌کلینیکو اومبرتو اول منتقل شد. شش سال پس از تأسیس، این مدرسه به مؤسسه مالاریاشناسی اتوره مارچیافاوا تبدیل شد زیرا برای تحقیق مناسب‌تر بود. هدف این مؤسسه آموزش مالاریاشناسی و مطالعه مالاریا بود.[۶]
در این مؤسسه، دوره‌های تخصصی برای پزشکان از سراسر جهان وجود داشت که در ابتدا توسط اتحادیه ملل ترویج شده بود تا پرسنل شایسته‌ای برای اعزام به کشورهای مختلف درگیر با مالاریا تربیت شوند. در طول این دوره‌ها، باستیانلی سفرها و بازدیدهایی را به مناطقی از ایتالیا که بیشتر درگیر مالاریا بودند، ترتیب داد تا سازماندهی و شبکه دفاعی و پیشگیرانه علیه آن را نشان دهد و آگاهی در مورد مالاریای مزمن را افزایش دهد. در طول سال‌ها، او توسعه مطالعات در مورد مالاریا را دنبال کرد.
بعدها، در طول درگیری‌های جنگ جهانی دوم، آزمایشگاه مالاریاشناسی، علیرغم مشکلات قابل تصور آن زمان، به کار تحقیقاتی خود ادامه داد. در واقع، این فعالیت عمدتاً در آزمایشگاه و تا حد بسیار محدودی در میدان انجام می‌شد. جوزپه باستیانلی تنها عضو مدرسه مالاریاشناسی روم بود که در کمپین ریشه‌کنی مالاریا شرکت کرد و از کار آلبرتو کولوتزی حمایت کرد.
انتشارات اصلی
- دربارهٔ عفونت مالاریا در بهار، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۰
- مشاهداتی دربارهٔ فرم‌های مالاریایی تابستان و پاییز، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۰
- دربارهٔ انتقال انگل‌های مالاریا از مادر به جنین، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۲
- مطالعاتی دربارهٔ عفونت مالاریا، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۳–۱۸۹۴
- دربارهٔ ماهیت انگل‌های تب‌های تابستان-پاییز، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۵
- تصلب ترکیبی نخاع در کم‌خونی‌های خطرناک، ۱۸۹۵–۱۸۹۶
- کشت نیم‌ماه‌های مالاریا انسان در آنوفلس کلاویگر، همکاری با آمیکو بیگنامی و جووانی باتیستا گراسی، ۱۸۹۸
- دربارهٔ رشد انگل‌های ترتیان در آنوفلِس کلاویگر، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۸۹۸–۱۸۹۹
- گزارش مطالعات انجام‌شده روی مالاریا در ماه ژانویه، همکاری با آمیکو بیگنامی و جووانی باتیستا گراسی، ۱۸۹۹
- تحقیقات بیشتر دربارهٔ چرخه زندگی انگل‌های مالاریای انسان در بدن پشه، همکاری با آمیکو بیگنامی و جووانی باتیستا گراسی، ۱۸۹۹
- مطالعات دربارهٔ مالاریا، همکاری با آمیکو بیگنامی و جووانی باتیستا گراسی، ۱۹۰۰
- دربارهٔ ساختار انگل‌های مالاریا، به‌ویژه گامت‌های انگل‌های تب تابستان-پاییز، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۹۰۰
- پلاسمودیوم فالسیپاروم، همکاری با آمیکو بیگنامی، ۱۹۰۰
- ملاحظاتی دربارهٔ درمان مالاریا، ۱۹۳۳
- دربارهٔ درمان مالاریا: ایمنی و درمان، ۱۹۳۶
- مالاریا، در نشریه Lo Sperimentale، ۱۹۴۱
- اقدامات لازم برای پیشگیری و درمان مالاریا در نیروهای بهداشتی، ۱۹۴۱
- فرم‌های خارج‌گلبولی انگل‌های مالاریا، ۱۹۴۸
منابع
- ↑ Bastianelli, Raffaele. Dizionario Biografico degli Italiani, Volume 7 (1970)
- ↑ La Malaria, pag. 1 http://www.edurete.org/pd/sele_art.asp?ida=2229.
- ↑ Fantini B. , The discovery of transmission mechanisms and the fight against malaria in Italy, Med Secoli. 1994;6(1):181-212.
- ↑ Ascenzi A. , Malaria diseases and parasites, Parassitologia. 1999 Sep;41(1-3):33-8.
- ↑ Garattini, S. , Italian controlled trials to assess prevention and treatment of malaria, 1900-1930s. JLL Bulletin: Commentaries on the history of treatment evaluation, 2018 [5]
- ↑ Majori, G. Napolitani, F. Il Laboratorio di Malariologia, Istituto Superiore di Sanità, Quaderno 5. Pag 9-16 PDF file available from