رباط کشککی
| رباط کشککی | |
|---|---|
 | |
| جزئیات | |
| از | کشکک |
| به | tuberosity of the tibia |
| شناسه‌ها | |
| لاتین | ligamentum patellae |
| MeSH | D017847 |
| TA98 | A03.6.08.015 |
| TA2 | 2622 |
| FMA | 44581 |
زردپی کشککی یا رباط کشککی یا رباط پاتلار (انگلیسی: Patellar ligament) از راس کشکک زانو مبدأ گرفته و به بالای برجستگی درشت‌نی (توبروزیته تیبیا) متصل می‌گردد.
رباط کشککی دنبالهٔ زردپی ماهیچهٔ چهار سر ران است و به لبه‌ها و بخش پایینی سطح پسین (خشن) اتصال دارد.
ساختار
زردپی کشککی یک رباط تخت و نیرومند است که از راس کشکک در بخش پایینی و حاشیه‌های مجاور کشکک و فرورفتگی زبر در سطح پشتی آن آغاز می‌شود؛ در پایین، این رباط به برجستگی استخوان درشت‌نی متصل می‌شود؛ رشته‌های سطحی آن در جلوی کشکک با رشته‌های زردپی چهارسر رانی پیوسته‌اند. طول آن در بزرگسالان حدود ۴٫۵ سانتی‌متر است (در بازهٔ ۳ تا ۶ سانتی‌متر).[۱]
بخش‌های میانی و جانبی زردپی چهارسر در دو سوی کشکک پایین می‌آیند تا به انتهای بالایی درشت‌نی در دو سوی برجستگی آن متصل شوند؛ این بخش‌ها همان‌گونه که پیش‌تر گفته شد، در کپسول ادغام می‌شوند و نگهدارنده‌های کشککی میانی و جانبی را شکل می‌دهند.
سطح پشتی زردپی کشکک با یک بالشتک بزرگ چربی زیرکشککی از غشای زلاله‌ای مفصل جدا می‌شود و با یک کیسه زلاله‌ای از درشت‌نی متمایز می‌گردد.
اهمیت بالینی
زردپی کشکک ممکن است در پارگی زردپی کشکک آسیب ببیند. از آنجا که زردپی در انسان به‌طور کامل باززایی نمی‌شود،[۲] نیاز بالینی چشمگیری برای پژوهش در زمینهٔ درمان‌های مربوط به پارگی زردپی کشکک وجود دارد.
این زردپی می‌تواند به‌عنوان منبع بافت در ترمیم رباط‌های دیگر استفاده شود. در صورت پارگی رباط صلیبی قدامی، زردپی کشکک می‌تواند در روند بازتوانی به کار رود. در این حالت، یک‌سوم میانی زردپی کشکک برداشته شده و از درون تونل‌هایی که در استخوان ران و درشت‌نی سوراخ می‌شوند، عبور داده می‌شود. سپس این بخش از زردپی کشکک از این تونل‌ها در استخوان کشیده شده و به‌وسیلهٔ پیچ به استخوان متصل می‌شود. فرایند بهبودی پس از جراحی تقریباً ۴ تا ۶ ماه زمان می‌برد.[۳] روش بازسازی زردپی کشکک به‌طور سنتی معیار طلایی پیوند برای بازسازی رباط صلیبی قدامی به‌شمار می‌رفت و همچنان یکی از روش‌های ترجیحی است.[۴][۵][۶][۷]
محل اتصال زردپی کشکک به درشت‌نی همان جایی است که بیماری ازگود–شلاتر رخ می‌دهد.
نگاره‌ها
برش پیکانی مفصل زانوی راست.
کپسول مفصل زانوی راست (منبسط‌شده). نمای جانبی.
جستارهای وابسته
رفلکس کشککی
تاندونیت کشککی
منابع
- ↑ Navali AM, Jafarabadi MA (2015). "Is There Any Correlation Between Patient Height and Patellar Tendon Length?". Arch Bone Jt Surg. 3 (2): 99–103. PMC 4468619. PMID 26110175.
- ↑ James, Roshan; Kesturu, Girish; Balian, Gary; Chhabra, A. Bobby (2008-01-01). "Tendon: Biology, Biomechanics, Repair, Growth Factors, and Evolving Treatment Options". Journal of Hand Surgery (به انگلیسی). 33 (1): 102–112. doi:10.1016/j.jhsa.2007.09.007. ISSN 0363-5023. PMID 18261674.
- ↑ ACL reconstructionدر مدلاین پلاس
- ↑ Shaerf, Daniel A.; Pastides, Philip S.; Sarraf, Khaled M.; Willis-Owen, Charles A. (2014-01-18). "Anterior cruciate ligament reconstruction best practice: A review of graft choice". World Journal of Orthopedics. 5 (1): 23–29. doi:10.5312/wjo.v5.i1.23. PMC 3952691. PMID 24649411.
- ↑ Zakko, Philip; van Eck, Carola F.; Guenther, Daniel; Irrgang, James J.; Fu, Freddie H. (2015-07-17). "Can we predict the size of frequently used autografts in ACL reconstruction?". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 25 (12): 3704–3710. doi:10.1007/s00167-015-3695-4. ISSN 1433-7347. PMID 26183732. S2CID 13441239.
- ↑ http://www.aaos.org/news/aaosnow/apr12/cover1.asp%5B%5D%5Bپیوند+مرده%5D
- ↑ "Bone Patellar Bone ACL Reconstruction - Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Retrieved 2008-10-23.
- این مقاله در بردارندهٔ بخش‌هایی از صفحه page 340 چاپ ۲۰ام آناتومی گری (۱۹۱۸) است که در مالکیت عمومی قرار دارد.