نشانگان ری
| نشانگان ری | |
|---|---|
 | |
| تصویری از کبد یک کودک که بر اثر نشانگان ری درگذشته است زیر میکروسکوپ. هپاتوسیت به رنگ بنفش مشاهده می‌شوند. | |
| طرز تلفظ |
|
| تخصص | پزشکی اطفال |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| آی‌سی‌دی-۱۰ | G93.7 |
| دادگان بیماری‌ها | 11463 |
| مدلاین پلاس | 001565 |
| ئی‌مدیسین | emerg/۳۹۹ |
| پیشنت پلاس | نشانگان ری |
| سمپ | D012202 |
| اورفانت | ۳۰۹۶ |
سندروم ری یا نشانگان ری (انگلیسی: Reye's syndrome) نوعی انسفالوپاتی پیشرونده سریع است.[۱] نشانه‌های آن عموماً استفراغ، کاهش هوشیاری، تشنج یا حمله‌های عصبی، تغییرات شخصیتی و گیجی را شامل میشود. علیرغم اینکه در این سندروم مسمومیت کبدی رخ می‌دهد، معمولاً زردی مشاهده نمی‌شود.[۲] دید دوتایی، کاهش قدرت شنوایی، از دست دادن عملکرد عضلات، یا فلج بازوها یا پاها، مشکلات در گفتار و ضعف در بازوها یا پاها از دیگر نشانه‌های این سندروم هستند. ۲۰ تا ۴۰ درصد موارد به مرگ منجر میشود و یک سوم رهایی یافتگان با آسیب‌های مغزی قابل توجهی روبرو خواهند بود.[۳] از آنجا که این بیماری در ۹۰ درصد موارد همراه مصرف آسپرین دیده شده‌است، لذا در حال حاضر مصرف آسپرین جز در مورد بیماری سندرم کاوازاکی در کودکان ممنوع شده‌است[۳] و با این اقدام پیشگیرانه شیوع این سندروم به میزان زیادی (تا حد ۹۰ درصد) کم شده‌است.[۲]
علت
اگرچه علت این سندروم هنوز مشخص نیست، اما به دلیل استفاده از آسپیرین برای درمان آبله مرغان یا آنفلوآنزا در کودکان پدیدار میشود.[۴]مولد اپیدمی سندرم ری اغلب ناشی از ویروس آنفلوانزای B میباشد.بین سندرم ری و مصرف سالیسیلات ارتباط وجود دارد به همین دلیل توصیه میشود به کودکانی که علائم مشابه آنفلوانزا نشان میدهند ، جهت کاهش تب آسپیرین تجویز نشود.[۵] نقص ذاتی در متابولیسم عامل خطر برای این سندروم شناخته می‌گردد.[۶]
علایم ونشانه‌ها
این بیماری دارای ۵ مرحله است:[۷][۸][۹]
مرحله I:
- بثورات یا راش (Rash) در کف دست و پا
- استفراغ ممتد که علیرغم غذا نخوردن همچنان ادامه می‌یابد
- خواب آلودگی یا لتارژی (Lethargy)
- گیجی یا کنفوزیون (Confusion)
- کابوس
- فقدان تب معمول است[۱۰]
- سردرد
مرحله II:
- خواب آلودگی شدید در مرحله قبل کما که استوپور نامیده میشود(Stupor)
- تنفس‌های سریع و عمیق که هیپرونتیلاسیون نام دارد (Hyperventilation)
- بروز کبد چرب که توسط بیوپسی تشخیص می‌خورد
- شدید شدن رفلس‌های تاندونی(Hyperactive reflexes)
مرحله III:
- تداوم علایم دو مرحله قبلی
- در این مرحله بروز کمای سطحی محتمل است
- در این مرحله بروز ادم مغزی محتمل است
- به ندرت احتمال ایست تنفسی وجود دارد
مرحله IV:
- کما از مرحله قبلی عمیق‌تر شده‌است
- مردمک گشاد و پاسخ حداقل به نور
- اختلال عملکرد مختصر ولی پایدار کبد
مرحله V:
منابع
- ↑ Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (October 2008). "Reye's and Reye's-like syndromes". Cell biochemistry and function. 26 (7): 741–6. PMID 18711704.
- 1 2 Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (October 2008). "Reye's and Reye's-like syndromes.". Cell biochemistry and function. 26 (7): 741–6. PMID 18711704.
- 1 2 Schrör, K (2007). "Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence.". Paediatric drugs. 9 (3): 195–204. PMID 17523700.
- ↑ "NINDS Reye's Syndrome Information Page". NINDS. September 25, 2009. Archived from the original on 1 August 2016. Retrieved 8 August 2016.
- ↑ ویروس شناسی پزشکی ( با اقتباس از آخرین چاپ فیلدز ، جاوتز و مورای ) :ویژه دانشجویان گارشناسی ارشد و دکتری رشته های علوم‌پزشکی /گردآوری و تالیف دکتر داوود اسماعیلی ،هلیاسادات مرتضوی ، سهیل حبیبیان.
- ↑ Schrör, K (2007). "Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence". Paediatric drugs. 9 (3): 195–204. PMID 17523700.
- ↑ Knight, J. (2009). "Reye's Syndrome". Healthy Child Care. 12 (4).
- ↑ Boldt, D.W. (February 2003). "Reye Syndrome". University of Hawaii John A. Burns School of Medicine.
- ↑ "What is Reye's Syndrome?". National Reye's Syndrome Foundation.
- ↑ "Reye's Syndrome". KidsHealth.org. Nemour Foundation. Retrieved 2015-02-06.
- ↑ Ku AS, Chan LT (April 1999). "The first case of H5N1 avian influenza infection in a human with complications of adult respiratory distress syndrome and Reye's syndrome". Journal of Paediatrics and Child Health. 35 (2): 207–9. doi:10.1046/j.1440-1754.1999.t01-1-00329.x. PMID 10365363.
- مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Reye syndrome». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۱۳ سپتامبر ۲۰۱۶.
پیوند به بیرون
