عصب سینه‌ای بلند

عصب سینه‌ای بلند
اعصاب اندام فوقانی چپ. (عصب سینه‌ای بلند به‌صورت عمودی در شانه، در سمت چپ شریان برچسب‌گذاری شده است)
شبکه بازویی راست با شاخه‌های کوتاهش، نمای روبرو. (عصب سینه‌ای بلند در مرکز، سومین مورد از بالا برچسب خورده است)
جزئیات
ازشبکه بازویی (C5-C7)
عصب‌دهیماهیچه دندانه‌ای پیشین
شناسه‌ها
لاتینnervus thoracicus longus
TA98A14.2.03.012
TA26410
FMA65275

عصب سینه‌ای بلند (انگلیسی: Long thoracic nerve) که همچنین با نام‌های عصب تنفسی خارجی بل (external respiratory nerve of Bell) یا عصب سینه‌ای پشتی نیز شناخته می‌شود، شاخه‌ای از شبکه بازویی است که از اعصاب نخاعی C5 تا C7 منشأ می‌گیرد و به ماهیچه دندانه‌ای پیشین عصب‌رسانی می‌کند.

ساختار

خاستگاه

عصب سینه‌ای بلند از شاخه‌های شکمی اعصاب نخاعی گردنی C5، C6 و C7 منشأ می‌گیرد.[۱][۲][۳] ریشه مربوط به C7 ممکن است گاهی وجود نداشته باشد.[۴] ریشه‌های C5 و C6 از میان ماهیچه‌های نردبانی عبور می‌کنند، در حالی که ریشه C7 از جلوی این ماهیچه می‌گذرد.

مسیر و مجاورات

عصب سینه‌ای بلند از طریق مجرای گردنی‌زیربغلی پایین می‌آید. این عصب در پشت شبکه بازویی،[۳] سرخرگ زیربغلی و سیاهرگ زیربغلی قرار دارد.[۴] این مسیر باعث می‌شود عصب در عمق ترقوه قرار بگیرد.[۲] سپس بر روی سطح خارجی ماهیچه دندانه‌ای پیشین قرار می‌گیرد و در امتداد دیواره قفسه سینه تا لبه پایینی این ماهیچه امتداد می‌یابد و به هر یک از سرک‌های (Digitations) ماهیچه، رشته‌های عصبی می‌فرستد.[۵][۶]

کارکرد

عصب سینه‌ای بلند وظیعه عصب‌رسانی به ماهیچه دندانه‌ای پیشین را بر عهده دارد.[۱] این عصب شاخه‌هایی را به هر یک از زوائد انگشت‌مانند این ماهیچه می‌فرستد.[۵][۶]

اهمیت بالینی

عصب سینه‌ای بلند به دلیل مسیر طولانی و نسبتاً سطحی‌اش (کالبدشناسی سطح)، در معرض آسیب ناشی از ترومای حاد مستقیم یا کشیدگی قرار دارد.[۷] مکانیسم‌های آسیب عبارتند از:

علائم اغلب حداقلی هستند؛ در صورت وجود علامت، ممکن است سوزش در ناحیه پشت شانه یا کتف گزارش شود. برخی آسیب‌ها می‌توانند باعث فلج ماهیچه دندانه‌ای پیشین شده و منجر به سندرم کتف بالدار شوند.[۳][۱۲] این حالت زمانی که بازو به سمت جلو بلند می‌شود یا بیمار دستش را به دیوار فشار می‌دهد، بیشتر نمایان می‌شود. با این حال، حتی بالدار شدن کتف ممکن است تا زمانی که ماهیچه ذوزنقه‌ای به اندازه کافی کشیده نشود (که ممکن است چندین هفته طول بکشد)، مشهود نباشد.[۱۳]

جستارهای وابسته

  • فلج کوله‌پشتی

منابع

  1. 1 2 Rakocevic, G. (2014-01-01), "Thoracic Nerve, Long", in Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (eds.), Encyclopedia of the Neurological Sciences (Second Edition) (به انگلیسی), Oxford: Academic Press, pp. 448–450, doi:10.1016/b978-0-12-385157-4.00699-0, ISBN 978-0-12-385158-1, retrieved 2020-10-25
  2. 1 2 Tubbs, R. Shane; Goodrich, Dylan; Watanabe, Koichi; Loukas, Marios (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 43 - Anatomic Landmarks for Selected Nerves of the Head, Neck, and Upper and Lower Limbs", Nerves and Nerve Injuries (به انگلیسی), San Diego: Academic Press, pp. 575–588, doi:10.1016/b978-0-12-410390-0.00045-7, ISBN 978-0-12-410390-0, retrieved 2020-10-25
  3. 1 2 3 4 Ryan, Monique M.; Jones, H. Royden (2015-01-01), Darras, Basil T.; Jones, H. Royden; Ryan, Monique M.; De Vivo, Darryl C. (eds.), "Chapter 14 – Mononeuropathies", Neuromuscular Disorders of Infancy, Childhood, and Adolescence (Second Edition) (به انگلیسی), San Diego: Academic Press, pp. 243–273, doi:10.1016/b978-0-12-417044-5.00014-7, ISBN 978-0-12-417044-5, retrieved 2020-10-25
  4. 1 2 Tomberlin, John (2009-01-01), Wilk, Kevin E.; Reinold, Michael M.; Andrews, James R. (eds.), "CHAPTER 53 - Neurodynamic Techniques for the Athlete's Shoulder", The Athlete's Shoulder (Second Edition) (به انگلیسی), Philadelphia: Churchill Livingstone, pp. 707–717, doi:10.1016/b978-044306701-3.50056-6, ISBN 978-0-443-06701-3, retrieved 2020-10-25
  5. 1 2 Fischer, J. (2012). Anatomy of the Axilla. Fischer's Mastery of Surgery, 2 Volume Set. Retrieved September 20, 2015 from http://www.r2library.com/Resource/Title/1608317404/ch0046s1193
  6. 1 2 Bertelli, Jayme Augusto (2005). "Long Thoracic Nerve: Anatomy and Functional Assessment". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 87 (5): 993–8. doi:10.2106/JBJS.D.02383. ISSN 0021-9355. PMID 15866961.
  7. ↑ Ostrowska, Monika; de Carvalho, Mamede (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 34 - Injuries of the Nerves of the Thorax", Nerves and Nerve Injuries (به انگلیسی), San Diego: Academic Press, pp. 525–543, doi:10.1016/b978-0-12-802653-3.00083-x, ISBN 978-0-12-802653-3, retrieved 2020-10-25
  8. 1 2 "An Isolated Long Thoracic Nerve Injury in a Navy Airman". Military Medicine. 2004.
  9. ↑ Belmonte, Roser; Monleon, Sandra; Bofill, Neus; Alvarado, Martha Ligia; Espadaler, Josep; Royo, Inmaculada (2015). "Long thoracic nerve injury in breast cancer patients treated with axillary lymph node dissection". Supportive Care in Cancer. 23 (1): 169–175. doi:10.1007/s00520-014-2338-5. ISSN 1433-7339. PMID 25035064. S2CID 25547808.
  10. ↑ Berthold, Justin B.; Burg, Timothy M.; Nussbaum, Ryan Paul (2017-02-01). "Long Thoracic Nerve Injury Caused by Overhead Weight Lifting Leading to Scapular Dyskinesis and Medial Scapular Winging". Journal of Osteopathic Medicine (به انگلیسی). 117 (2): 133–137. doi:10.7556/jaoa.2017.025. ISSN 2702-3648. PMID 28134956. S2CID 25777654.
  11. ↑ Monteiro dos Santos, Ricardo Barreto; dos Santos, Saulo Monteiro; Carneiro Leal, Flávio José Câmara; Lins, Otávio Gomes; Magalhães, Carmem; Mertens Fittipaldi, Ricardo Bruno (2015-04-17). "Parsonage–Turner syndrome". Revista Brasileira de Ortopedia. 50 (3): 336–341. doi:10.1016/j.rboe.2015.04.002. ISSN 2255-4971. PMC 4519651. PMID 26229940.
  12. ↑ Le Nail, L. R.; Bacle, G.; Marteau, E.; Corcia, P.; Favard, L.; Laulan, J. (June 2014). "Isolated paralysis of the serratus anterior muscle: surgical release of the distal segment of the long thoracic nerve in 52 patients". Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research. 100 (4 Suppl): S243–248. doi:10.1016/j.otsr.2014.03.004. ISSN 1877-0568. PMID 24703793.
  13. ↑ Preston, David C.; Shapiro, Barbara E. (2013-01-01), Preston, David C.; Shapiro, Barbara E. (eds.), "31 - Proximal Neuropathies of the Shoulder and Arm", Electromyography and Neuromuscular Disorders (Third Edition) (به انگلیسی), London: W.B. Saunders, pp. 487–500, doi:10.1016/b978-1-4557-2672-1.00031-3, ISBN 978-1-4557-2672-1, retrieved 2020-10-25

تصاویر

[Image of the long thoracic nerve and serratus anterior muscle]

پیوند به بیرون

منابع

    This article is issued from ویکی‌پدیا. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.