مراقبت‌های بهداشتی در تایلند

بیمارستان سیریراج، بانکوک، قدیمی‌ترین و بزرگ‌ترین بیمارستان تایلند، همچنین بیمارستان آموزشی اولین کالج پزشکی

مراقبت‌های بهداشتی در تایلند توسط وزارت بهداشت عمومی (MOPH) به همراه چندین سازمان دولتی غیردولتی دیگر نظارت می‌شود. شبکه بیمارستان‌های دولتی تایلند از طریق سه طرح دولتی، مراقبت‌های بهداشتی جهانی را برای همه شهروندان تایلندی ارائه می‌دهد. بیمارستان‌های خصوصی به تکمیل این سیستم، به ویژه در بانکوک و مناطق شهری بزرگ، کمک می‌کنند و تایلند یکی از مقاصد پیشرو گردشگری پزشکی در جهان است. با این حال، دسترسی به مراقبت‌های پزشکی در مناطق روستایی هنوز بسیار کمتر از شهرها است.

زیرساخت

یک کلینیک ارتقای سلامت در سطح منطقه‌ای، محلی‌ترین زیرساخت مراقبت‌های بهداشتی وزارت بهداشت، که در اینجا در ناحیه بان نا، استان ناخون نایوک تصویر شده است.

از سال ۲۰۱۹، جمعیت ۶۸ میلیون تن تایلند توسط ۹۲۷ بیمارستان دولتی و ۳۶۳ بیمارستان خصوصی با ۹٬۷۶۸ واحد مراقبت‌های بهداشتی اولیه (کلینیک‌های SHPH) خدمت می‌شود که مسئول سلامت شهروندان تایلند در سطح زیر ناحیه هستند. مراقبت‌های بهداشتی اولیه نقش مهمی در سلامت عمومی تایلند داشته است. علاوه بر این، ۲۵٫۶۱۵ کلینیک خصوصی وجود دارد.[۱]

مراقبت‌های بهداشتی همگانی از طریق سه برنامه ارائه می‌شود: سیستم رفاه خدمات کشوری برای کارمندان دولت و خانواده‌های آنها، تأمین اجتماعی برای کارمندان خصوصی و طرح پوشش همگانی که در سال ۲۰۰۲ معرفی شد و برای سایر شهروندان تایلندی نیز در دسترس است. برخی از بیمارستان‌های خصوصی در این برنامه‌ها مشارکت دارند، اما بیشتر آنها توسط خودپرداخت بیمار و بیمه خصوصی تأمین مالی می‌شوند. طبق گزارش بانک جهانی، تحت طرح‌های بهداشتی تایلند، ۹۹٫۵ درصد از جمعیت تحت پوشش حمایت‌های بهداشتی هستند.[۲]

وزارت بهداشت بر سیاست‌های ملی سلامت نظارت دارد و اکثر مراکز درمانی دولتی را اداره می‌کند. دفتر ملی امنیت سلامت (NHSO) از طریق برنامه پوشش همگانی، بودجه اختصاص می‌دهد. سایر آژانس‌های دولتی مرتبط با سلامت شامل مؤسسه تحقیقات سیستم سلامت (HSRI)، بنیاد ارتقای سلامت تایلند ("سلامت تایلند")، دفتر کمیسیون ملی سلامت (NHCO) و مؤسسه فوریت‌های پزشکی تایلند (EMIT) هستند. اگرچه سیاست‌های ملی برای تمرکززدایی وجود داشته است، اما مقاومت در برابر اجرای چنین تغییراتی همچنان ادامه دارد و وزارت بهداشت هنوز هم مستقیماً اکثر جنبه‌های مراقبت‌های بهداشتی را کنترل می‌کند.

تایلند در سال ۲۰۰۱ اصلاحات پوشش همگانی را معرفی کرد، که یکی از معدود کشورهای با درآمد متوسط رو به پایین بود که این کار را انجام داد. مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر آزمون وسع برای خانوارهای کم‌درآمد با یک طرح بیمه جدید و جامع‌تر جایگزین شد که در ابتدا با نام پروژه ۳۰ بات شناخته می‌شد، مطابق با پرداخت اندک برای درمان. افرادی که به این طرح می‌پیوندند، یک کارت طلایی دریافت می‌کنند که به آنها امکان می‌دهد به خدمات در حوزه سلامت خود دسترسی داشته باشند و در صورت لزوم، برای درمان تخصصی به جای دیگری ارجاع داده شوند.[۳]

بخش عمده‌ای از تأمین مالی سلامت از درآمدهای عمومی تأمین می‌شود و بودجه سالانه بر اساس جمعیت به واحدهای پیمانکاری برای مراقبت‌های اولیه اختصاص می‌یابد. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، ۶۵ درصد از هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی تایلند در سال ۲۰۰۴ از سوی دولت و ۳۵ درصد از منابع خصوصی تأمین شده است. تایلند با سطوح نسبتاً پایین هزینه‌های سلامت به پوشش همگانی دست یافت، اما با چالش‌های قابل توجهی روبرو است: افزایش هزینه‌ها، نابرابری‌ها و تکرار منابع.[۴]

اگرچه این اصلاحات با انتقادات زیادی روبرو شده است، اما در بین تایلندی‌های فقیرتر، به ویژه در مناطق روستایی، محبوبیت پیدا کرده است و پس از کودتای نظامی سال ۲۰۰۶، از تغییر دولت جان سالم به در برد. سپس، وزیر بهداشت عمومی، مونگکول نا سونگخلا، پرداخت ۳۰ بات را لغو کرد و این طرح را رایگان کرد. هنوز مشخص نیست که آیا این طرح تحت دولت نظامی که در ماه مه ۲۰۱۴ به قدرت رسید، بیشتر اصلاح خواهد شد یا خیر.[۵][۶]

در سال ۲۰۰۹، هزینه‌های سالانه مراقبت‌های بهداشتی بر اساس برابری قدرت خرید (PPP) به ۳۴۵ دلار بین‌المللی برای هر نفر رسید. کل هزینه‌ها حدود ۴٫۳ درصد از تولید ناخالص داخلی (GDP) را تشکیل می‌داد. از این مقدار، ۷۵٫۸ درصد از منابع عمومی و ۲۴٫۲ درصد از منابع خصوصی تأمین می‌شد. تراکم پزشک در سال ۲۰۰۴، ۲٫۹۸ به ازای هر ۱۰۰۰۰ نفر جمعیت بود و در سال ۲۰۰۲، ۲۲ تخت بیمارستانی به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر جمعیت وجود داشت[۷]

داده‌های مربوط به استفاده از خدمات بهداشتی در سال ۲۰۰۸ شامل موارد زیر است: ۸۱ درصد شیوع پیشگیری از بارداری، ۸۰ درصد پوشش مراقبت‌های قبل از زایمان با حداقل چهار ویزیت، ۹۹ درصد زایمان‌ها با حضور پرسنل بهداشتی ماهر، ۹۸ درصد پوشش ایمن‌سازی سرخک در بین کودکان یک ساله و ۸۲ درصد موفقیت در درمان سل اسمیر مثبت. منابع آب آشامیدنی بهبود یافته برای ۹۸ درصد از جمعیت در دسترس بود و ۹۶ درصد از آنها از امکانات بهداشتی بهبود یافته استفاده می‌کردند.[۸]

جستارهای وابسته

منابع

  1. Otage, Stephen (12 February 2019). "Uganda: What Uganda Can Learn From Thailand's Medical Tourism". Daily Monitor. Kampala. Retrieved 15 February 2019.
  2. "Thailand: Sustaining Health Protection for All". World Bank Thailand. Archived from the original on 3 September 2012. Retrieved 29 August 2012.
  3. "Thailand: Sustaining Health Protection for All"
  4. "Thailand: Sustaining Health Protection for All"
  5. The Universal Coverage Policy of Thailand: An Introduction بایگانی‌شده در ۲۰۱۲-۰۱-۱۹ توسط Wayback Machine
  6. Hughes D, Leethongdee S (2007). "Universal coverage in the land of smiles: lessons from Thailand's 30 baht health reforms". Health Affairs. 26 (4): 999–1008. doi:10.1377/hlthaff.26.4.999. PMID 17630443.
  7. "Thailand - Country statistics". Global Health Observatory. World Health Organization. Archived from the original on 26 November 2018. Retrieved 21 December 2011.
  8. "Thailand: WHO Statistical Profile" (PDF). World Health Organization. Retrieved 21 December 2011.

پیوند به بیرون