نیدلاستیک
| زخم سر سوزن | |
|---|---|
| تخصص | طب اورژانس  |
| طبقهبندی و منابع بیرونی | |
| آیسیدی-۱۰ | W46 |
| آیسیدی-۹-سیام | E92.05 |
| سمپ | D016602 |
نیدلاستیک (به انگلیسی: Needlestick)که در گفتار پزشکی نیدلاستیک شدن نامیده میشود[۱][۲][۳][۴] یا زخم سر سوزن، در بین کارکنان جامعه پزشکی و سلامت و نیز سازمانهای بیمهگر، به هر گونه سوراخ شدن پوست توسط سوزن یا شیئی نوکتیز به صورت تصادفی و در هنگام مداخلات پزشکی یا پرستاری گفته میشود. زخم سر سوزن توسط یک سرنگ نو و استریل بهخودیخود هیچ خطری بهدنبال ندارد. بزرگترین نگرانی زمانی بروز میکند که سوراخ شدن پوست توسط یک سرنگ استفادهشده و آلوده به خون بیمار باشد که در این میان بیشترین خطر برای ابتلا به ویروس هپاتیت بی (HBV)، هپاتیت سی (HCV) و اچآیوی (HIV یا ایدز) منجر به نگرانی خواهد شد.[۵]
ازاین بین میزان آلودگی با ویروس هپاتیت بی با بیشترین احتمال (حدود ۳۰ درصد) و ویروس ایدز با کمترین احتمال (حدود ۰/۸ درصد) قرار دارد و ویروس هپاتیت سی با احتمال متوسط آلودگی (بین ۳ تا ۵ درصد) مابین این دو قرار میگیرد.[۶]
کنترل
درصورت بروز زخم سوزنزدگی هنگام درمان بیمار سروپوزیتیو و با توجه به واکسیناسیون پرسنل پزشکی-بهداشتی علیه هپاتیت بی بیشترین تمرکز بر هپاتیت سی (با توجه به احتمال اندکِ ابتلا به ایدز) قرار میگیرد.[۷] در مرحلهٔ ابتدایی حادثه آزمایش کلی ابتلا به هپاتیت انجام میگیرد و درصورتیکه سالم باشد پس از شش هفته (۴۰ روز) و در دومین مرحلهٔ آزمایش ویروس هپاتیت سی (HCV RNA) انجام میگیرد و در سومین مرحله پس از سه ماه (۹۰ روز) آزمایش همزمان ار. ان. ای ویروس (HCV RNA) و پادتن آن (HCV Antibody) انجام میشود و در مرحلهٔ چهارم یا پایانی و پس از شش ماه تنها آزمایش پادتن (HCV Antibody) انجام میپذیرد تا شخص اطمینان یابد که آلوده نشده است.[۸]
پیشگیری
گامهای پیشگیرانه در سطحهای مختلف شامل کاهش یا حذف استفاده از وسایل نوکتیز و بُرنده تا آنجا که ممکن است، مهندسی کنترل، کنترلهای اداری از جمله آموزش و ارائهٔ منبع کافی، استفاده از ابزار (بهجای انگشتان دست) و دوریجستن از دست به دست کردن ابزار نوکتیز و بُرنده و احتیاط بهویژه برداشتن و گذاشتن درپوش سوزن در سرنگ، که یکی از مهمترین دلیلهای زخم سر سوزن است. خطمشیهای بهداشتی و استاندارد عملکرد در مورد برداشتن و گذاشتن درپوش سرنگها همواره بهترین و ایمنترین روش را پیشِ روی پرسنل قرار میدهد. در تمام بخشهای بیمارستانی و سلامت و بهداشت سیفتی باکس و ظروف جمعآوری پسماندهای تیز و بُرنده مانند سوزن و… باید قرار داده شده و پرسنل موظف به قرار دادن همه ابزار تیز و بُرندهٔ دورانداختنی در این جعبهها شدهاند. جعبهها بنا به منبعهای مالی مرکز درمانی یا از جنس پلاستیک درجه یک یا فلزی و با محل ویژه جهت قلاب کردن سوزن از سرنگ جهت جدا کردن آن هستند.[۹]
در بیشتر کشورهای پیشرفته جابهجایی و حرکت پرسنل پزشکی-بهداشتی با سرنگ بدون درپوش جرم محسوب میشود و مستوجب جزاهای سنگین اداری است.[۱۰]
جستارهای وابسته
منابع
- ↑ «بررسی مواجهه شغلی با نیدل استیک». دانشگاه علومپزشکی تهران. بایگانیشده از اصلی در ۲۷ مارس ۲۰۱۴.
- ↑ «جراحت ناشیاز نیدل استیک شدن». نشریه بیماریهای عفونی و گرمسیری. ۱۳۸۸. بایگانیشده از اصلی در ۶ اکتبر ۲۰۱۴.
- ↑ «"نیدل استیک" شدن را جدی بگیرید». ایسنا. مهر۹۳. تاریخ وارد شده در
|تاریخ=را بررسی کنید (کمک) - ↑ «نیدلاستیک پزشکان و پرستاران». خبرگزاری فارس. مهرماه ۹۳. تاریخ وارد شده در
|تاریخ=را بررسی کنید (کمک) - ↑ Prüss-Ustün A, Rapiti E, Hutin Y (دسامبر۲۰۰۵). "Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers". ژورنال پزشکی صنعتی. 48 (6): ص۴۸۰. doi:10.1002/ajim.20230. PMID 16299710.
{{cite journal}}: Check date values in:|date=(help)نگهداری یادکرد:نامهای متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ S A Mujeeb. "Frequency of parenteral exposure and seroprevalence of HBV, HCV, and HIV among operation room personnel" (به انگلیسی).
- ↑ «Risk of HCV transmission after needlestick injury, and the efficacy of short-duration interferon administration to prevent HCV transmission to medical personnel».
- ↑ Makary MA, Al-Attar A, Holzmueller CG; et al. (June 2007). "Needlestick injuries among surgeons in training". N. Engl. J. Med. 356 (26): 2693–9. doi:10.1056/NEJMoa070378. PMID 17596603.
{{cite journal}}: Explicit use of et al. in:|author=(help)نگهداری یادکرد:نامهای متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ «کارگاه آموزشی پیشگیری از نیدل استیک شدن». دانشگاه جندیشاپور اهواز. خرداد۹۳. بایگانیشده از اصلی در ۶ اکتبر ۲۰۱۴. تاریخ وارد شده در
|تاریخ=را بررسی کنید (کمک) - ↑ «Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings». NIOSH.
پیوند به بیرون
- دانشگاه ویرجینیا: پیشگیری برای کارکنان حوزه بهداشت و سلامت (زبان انگلیسی)
- مرکز پیشگیری و درمان آمریکا: پیشگیری از زخم سر سوزن (زبان انگلیسی)