غلاف راست شکم

غلاف راست شکم
جزئیات
شناسه‌ها
لاتینvagina musculi recti abdominis
TA98A04.5.01.003
TA22359
FMA9587

غلاف راست شکم (انگلیسی: Rectus sheath) که با عنوان نیام راست شکم (rectus fascia) نیز شناخته می‌شود،[۱] محفظه‌ای فیبری و مقاوم است که از زردپی پهن ماهیچه عرضی شکم، ماهیچه مایل درونی شکم و ماهیچه مایل بیرونی شکم تشکیل می‌شود. این غلاف، ماهیچه راست شکم و ماهیچه هرمی را دربر می‌گیرد و همچنین شامل رگ‌ها و اعصاب نیز می‌شود.[۲]

ساختار

غلاف راست شکم از بالای حاشیه دنده‌ای و غضروف‌های دنده‌های ۵ تا ۷ تا پایین‌ترین بخش یعنی تاج ناحیه عانه امتداد دارد.[۲]

مطالعات نشان داده‌اند که هر سه زردپی تشکیل‌دهنده این غلاف درواقع دولایه‌ای (دوغشایی) هستند.[۳]

پایین‌تر از حاشیه دنده‌ای

ناحیهتصویرتوضیح
بالای
خط کمانی
در لبه کناری ماهیچه راست شکم، زردپی ماهیچه مایل درونی شکم به دو لایه قدامی و خلفی تقسیم می‌شود (این تقسیم یک شیار سطحی به‌نام خط نیمه‌هلالی ایجاد می‌کند).[۳]

تمام زردپی‌های غلاف راست شکم در خط میانی به هم می‌پیوندند و در آن‌جا به‌صورت متقاطع از یکدیگر عبور کرده و خط سفید را شکل می‌دهند.[۳]

پایین
خط کمانی
در این سطح، زردپی‌های هر سه ماهیچه (از جمله ماهیچه عرضی شکم) در جلوی ماهیچه راست شکم عبور می‌کنند.[۲][۳] در نتیجه، لایهٔ پشتی غلاف در این ناحیه وجود ندارد و ماهیچه راست شکم فقط توسط نیام عرضی از صفاق جدا می‌شود.[۲] به همین دلیل، این ناحیه مستعد فتق است.

در بخش سطحی/جلویی لایه قدامی غلاف راست شکم، دو لایه زیر قرار دارند:[۴]

  1. نیام کامپر (بخش جلویی نیام سطحی)
  2. نیام اسکارپا (بخش پشتی نیام سطحی)

در بخش عمقی/خلفی لایه پشتی غلاف راست شکم (در صورت وجود)، سه لایه زیر قرار دارند:

  1. نیام عرضی[۴]
  2. چربی خارج شکم‌شامه[۵]
  3. صفاق[۴]

بالاتر از حاشیه دنده‌ای

از آنجا که زردپی‌های ماهیچه مایل درونی شکم و ماهیچه عرضی شکم تنها تا حاشیه دنده‌ای بالا می‌روند، در بالای این سطح، بخش پشتی غلاف راست شکم ناقص است. در این ناحیه، ماهیچه راست شکم مستقیماً روی غضروف‌های دنده‌ای قرار گرفته و تنها توسط زردپی ماهیچه مایل بیرونی شکم پوشیده می‌شود.

اهمیت بالینی

غلاف راست شکم یک ناحیه مناسب برای اتصال توری مش در جراحی‌های شکم است.[۶] این محل اما در مقایسه با بسیاری دیگر از نقاط اتصال، خطر عفونت بالاتری دارد.[۶]

تصاویر بیشتر

پیوند به بیرون

منابع

  1. ↑ Te Linde, Richard W. (1977), Rock, John A.; Jones Howard W. (eds.), Te Linde's Operative Gynecology (PDF) (10th ed.), Philadelphia, PA: Lippincott (published 2003), p. 107, retrieved 2018-10-01
  2. 1 2 3 4 5 6 Sevensma, Karlin E.; Leavitt, Logan; Pihl, Kerent D. (2023), "Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725838, retrieved 2023-05-16
  3. 1 2 3 4 5 6 Sinnatamby, Chummy (2011). Last's Anatomy (12th ed.). p. 224. ISBN 978-0-7295-3752-0.
  4. 1 2 3 Flynn, William; Vickerton, Paula (2023), "Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Wall", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31869113, retrieved 2023-05-16
  5. ↑ "extraperitoneal fascia". TheFreeDictionary.com. Retrieved 2023-05-16.
  6. 1 2 Hollinsky, C. (2011-01-01), Ducheyne, Paul (ed.), "6.638 - Biomaterials for Hernia Repair", Comprehensive Biomaterials (به انگلیسی), Oxford: Elsevier, pp. 593–604, ISBN 978-0-08-055294-1, retrieved 2021-01-21

این مقاله در بردارندهٔ بخش‌هایی از صفحه page 416   چاپ ۲۰ام آناتومی گری (۱۹۱۸) است که در مالکیت عمومی قرار دارد.