کتوتیفن

کتوتیفن
داده‌های بالینی
نام‌های تجاریZaditor[۱]
AHFS/Drugs.comMicromedex Detailed Consumer Information
مدلاین پلاسa604033
روش مصرف داروOral, Eye Drops
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی۶۰٪
پیوند پروتئینی۷۵٪
متابولیسمHepatic
نیمه‌عمر حذف12 Hours
شناسه‌ها
  • 4-(1-methylpiperidin-4-ylidene)-4,9-dihydro-10H-benzo[4,5]cyclohepta[1,2-b]thiophen-10-one
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.047.348
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC19H19NOS۱
جرم مولی309.426 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • O=C3c1sccc1C(\c2c(cccc2)C3)=C4/CCN(C)CC4
  • InChI=1S/C19H19NOS/c1-20-9-6-13(7-10-20)18-15-5-3-2-4-14(15)12-17(21)19-16(18)8-11-22-19/h2-5,8,11H,6-7,9-10,12H2,1H3 ✔Y
 N✔Y (این چیست؟)  (صحت‌سنجی)

کتوتیفن (به انگلیسی: Ketotifen) یک یک داروی آنتی‌هیستامین نسل دوم است که به اشکال قرص، شربت، قطره چشمی و قطره خوراکی در بازار دارویی ایران موجود است.[۲]

فلاوشکین

موارد مصرف

درمان یا کنترل حساسیت، رینیت، کهیر، درماتیت آتوپیک، آسم، آنافیلاکسی، سندرم روده تحریک‌پذیر.[۳][۴][۵]

مصرف این دارو در اطفال زیر شش ماه ممنوع بوده و در کودکان نیز فقط با تجویز متخصص قابل مصرف است.

مکانیسم اثر

دارو موجب بلوک تقریباً اختصاصی گیرنده H۱ هیستامین می‌شود. همچنین کتوتیفن سلول‌های ماستوسیت را تثبیت و از آزادسازی هیستامین و دیگر مواد دخیل در بروز حساسیت ( و التهاب) جلوگیری می‌نماید.

این دارو فعالیت آنتی‌کولینرژیک و آنتی‌سروتونرژیک درارد که در دوز درمانی، خفیف و ناچیز است.

عوارض جانبی

ضعف، خستگی، خواب آلودگی، سرگیجه، ضایعات پوستی و خشکی دهان می‌باشد.

تداخلات دارویی

کتوتیفن به‌عنوان یک آنتی‌هیستامین نسل قدیم با اثرات آرام‌بخش، در ترکیب با برخی داروها ممکن است بروز عوارض را افزایش دهد یا موجب کاهش اثربخشی آن‌ها شود. مطالعات بالینی و منابع داروشناسی نشان می‌دهد که مهم‌ترین تداخل‌ها مربوط به داروهای مهارکنندهٔ سیستم عصبی مرکزی، داروهای کاهندهٔ هوشیاری و برخی مسکن‌های رایج است.[۶]

تداخل با داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی

کتوتیفن اثر خواب‌آوری قابل توجهی دارد و هم‌زمانی مصرف آن با داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، داروهای ضداضطراب، آرام‌بخش‌ها، الکل، شل‌کننده‌های عضلانی یا داروهای خواب‌آور می‌تواند به تشدید خواب‌آلودگی، کاهش سطح هوشیاری و کندی تنفس منجر شود.[۷] این موضوع در منابع آموزشی دارویی نیز تأیید شده‌است و توصیه می‌شود مصرف‌کنندگان در صورت نیاز به مصرف هم‌زمان، تحت نظر پزشک باشند.[۸]

تداخل با مسکن‌های رایج

برخی گزارش‌ها نشان می‌دهد مصرف هم‌زمان کتوتیفن با استامینوفن ممکن است باعث افزایش احتمال خواب‌آلودگی شود. هرچند شواهد قطعی برای تداخل فارماکوکینتیکی وجود ندارد، اما توصیه می‌شود بیماران به اثرات تجمعی آرام‌بخش توجه داشته باشند.[۹] در منابع داخلی نیز اشاره شده‌است که این ترکیب برای برخی افراد می‌تواند موجب افزایش خستگی یا کاهش تمرکز شود.[۱۰]

تداخل با داروهای آنتی‌هیستامین دیگر

مصرف هم‌زمان کتوتیفن با سایر آنتی‌هیستامین‌های نسل اول می‌تواند موجب تشدید اثرات آنتی‌کولینرژیک شود؛ از جمله خشکی دهان، تاری دید، یبوست و افزایش خواب‌آلودگی. این اثر در منابع معتبر داروشناسی نیز گزارش شده‌است.[۱۱]

تداخل با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای

بر اساس داده‌های فارماکولوژیک، ترکیب کتوتیفن با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای می‌تواند موجب افزایش اثرات آرام‌بخش، کاهش فشار خون وضعیتی و تشدید خواب‌آلودگی شود. این تداخل در منابع بین‌المللی و راهنماهای دارویی ذکر شده‌است.[۱۲]

تداخل‌های گزارش‌شده در منابع عمومی

در برخی منابع عمومی حوزهٔ سلامت، ترکیب کتوتیفن با استامینوفن، داروهای سرماخوردگی یا ترکیبات حاوی آنتی‌هیستامین گزارش شده‌است و تأکید می‌شود که مصرف هم‌زمان ممکن است خواب‌آلودگی، خستگی یا کاهش تمرکز را افزایش دهد.[۱۳] هرچند این گزارش‌ها جنبهٔ عمومی دارند، اما ممکن است برای مصرف‌کنندگان در ارزیابی عوارض احتمالی مفید باشند.

جمع‌بندی

در مجموع، کتوتیفن به‌طور عمده با داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، برخی آنتی‌هیستامین‌ها، و تعدادی از داروهای مسکن تداخل دارد. ماهیت این تداخل‌ها بیشتر در حوزهٔ تقویت اثرات خواب‌آوری، کاهش هوشیاری و تشدید اثرات آنتی‌کولینرژیک است. توصیه می‌شود بیمارانی که چند دارو را به‌طور هم‌زمان مصرف می‌کنند، پیش از مصرف کتوتیفن با پزشک یا داروساز مشورت کنند تا خطر بروز تداخل‌های ناخواسته کاهش یابد.

جستارهای وابسته

آلرژی

آنتی‌هیستامین

منابع

  1. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-17484/zaditor-opht/details
  2. «فهرست داروهای ایران(دیماه۹۷)». سازمان غذا و دارو. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۲ ژانویه ۲۰۱۹. دریافت‌شده در ۲۱ ژانویه ۲۰۱۹.
  3. Zuberbier, Torsten (2012). "A Summary of the New International EAACI/GA2LEN/EDF/ WAO Guidelines in Urticaria". World Allergy Organization Journal. 5 (1): S1–S5. doi:10.1186/1939-4551-5-S1-S1.
  4. Zuberbier, T.; Asero, R.; Bindslev-Jensen, C.; Walter Canonica, G.; Church, M. K.; Giménez-Arnau, A. M.; Grattan, C. E. H.; Kapp, A.; Maurer, M.; Merk, H. F.; Rogala, B.; Saini, S.; Sánchez-Borges, M.; Schmid-Grendelmeier, P.; Schünemann, H.; Staubach, P.; Vena, G. A.; Wedi, B. (2009). "EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline: Management of urticaria". Allergy. 64 (10): 1427–43. doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02178.x. PMID 19772513.
  5. Klooker, T. K.; Braak, B.; Koopman, K. E.; Welting, O.; Wouters, M. M.; Van Der Heide, S.; Schemann, M.; Bischoff, S. C.; Van Den Wijngaard, R. M.; Boeckxstaens, G. E. (2010). "The mast cell stabiliser ketotifen decreases visceral hypersensitivity and improves intestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome". Gut. 59 (9): 1213–21. doi:10.1136/gut.2010.213108. PMID 20650926.
  6. "Drug Interactions with Ketotifen". Drugs.com (به انگلیسی).
  7. "Ketotifen: Pharmacology and Safety". PubMed (به انگلیسی).
  8. "Ketotifen - MedlinePlus Drug Information". MedlinePlus (به انگلیسی).
  9. «تداخل دارویی کتوتیفن با استامینوفن». DiscusPlus.
  10. «آیا استامینوفن با کتوتیفن تداخل دارد؟». Labwise.
  11. "Ketotifen Monograph". DrugBank (به انگلیسی).
  12. "Ketotifen Interaction Profile". NIH (به انگلیسی).
  13. «تداخل دارویی کتوتیفن». 123select.
  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷