پزشکی بیزانسی

پزشکی بیزانسی دربرگیرنده اقدامات و رویه‌های رایج پزشکی در امپراتوری بیزانس از حدود سال ۴۰۰ تا ۱۴۵۳ میلادی است. پزشکی بیزانسی به دلیل تکیه بر پایه دانشی که توسط پیشینیان یونانی-رومی آن توسعه یافته بود، قابل توجه است. پزشکی بیزانسی با حفظ رویه‌های پزشکی دوران باستان، بر پزشکی اسلامی تأثیر گذاشت و موجب رستاخیز پزشکی غربی در دوران رنسانس شد.[۱] مفهوم بیمارستان در امپراتوری بیزانس به عنوان مؤسسه‌ای برای ارائه مراقبت‌های پزشکی و امکان درمان برای بیماران، به دلیل آرمان‌های نیکوکاری مسیحی پدیدار شد.[۲]

پزشکان بیزانسی اغلب دانش پزشکی را در کتاب‌های درسی گردآوری و استانداردسازی می‌کردند. سوابق و نوشته‌های آن‌ها معمولاً شامل توضیحات تشخیصی و نقاشی‌های فنی بود. خلاصه پزشکی در هفت کتاب، نوشته شده توسط پزشک برجسته پل ایجینایی، به عنوان یک منبع بسیار جامع از دانش پزشکی به جا مانده است. این مجموعه که در اواخر قرن هفتم نوشته شده بود، برای ۸۰۰ سال بعدی به عنوان یک کتاب درسی استاندارد مورد استفاده قرار گرفت. این سنت گردآوری از حدود قرن دهم تا قرن بیستم از طریق ژانری از نوشته‌های پزشکی که با نام یاتروسوفیا (iatrosophia) شناخته می‌شد، ادامه یافت.

دوران باستان متأخر آغازگر انقلابی در علم پزشکی بود، و سوابق تاریخی اغلب به بیمارستان‌های غیرنظامی اشاره می‌کنند (اگرچه پزشکی میدان نبرد و تریاژ در زمان جنگ مدت‌ها قبل از امپراتوری روم ثبت شده بود). قسطنطنیه در طول قرون وسطی به عنوان یک مرکز پزشکی برجسته بود، که موقعیت آن در تقاطع راه‌ها، ثروت و دانش انباشته‌شده‌اش به این امر کمک کرد.

پیشینه

مسلماً، نخستین پزشک بیزانسی نویسنده نسخه خطی دیوسکوریدس وین بود که در حدود سال ۵۱۵ میلادی برای آنیسیا جولیانا، دختر امپراتور الیبریوس تهیه شد. مانند بیشتر پزشکان بیزانسی، این نویسنده نیز مطالب خود را از مراجع باستانی مانند جالینوس و بقراط استخراج کرده بود، اگرچه پزشکان بیزانسی دانشی را که از منابع یونانی و رومی حفظ شده بود، گسترش دادند. اوریباسیوس، که مسلماً پرکارترین گردآورنده دانش پزشکی بیزانسی است، بارها به مفروضات پزشکی رایجی اشاره کرده است که نادرست بودن آن‌ها ثابت شده بود. چندین اثر او، همراه با آثار سایر پزشکان بیزانسی، به لاتین و در نهایت، در دوران عصر روشنگری، به انگلیسی و فرانسوی ترجمه شدند.

رساله بیزانسی دیگری، متعلق به پزشک قرن سیزدهم نیکولاس میرپسوس، تا سال ۱۶۵۱ به عنوان مجموعه قوانین اصلی دارویی دانشکده پزشکی پاریس باقی ماند، در حالی که رساله بیزانسی دمتریوس پپاگومنوس (قرن سیزدهم) در مورد نقرس توسط اومانستِ پسا-بیزانسی مارکوس موسوروس، در سال ۱۵۱۷ در ونیز به لاتین ترجمه و منتشر شد. بنابراین، می‌توان استدلال کرد که تصورات و بازنمایی‌های نادرست پیشین مبنی بر اینکه بیزانس صرفاً یک «ناقل» دانش پزشکی باستان به رنسانس بوده، اشتباه است. برای نمونه، مشخص شده است که پزشک ایتالیایی اواخر قرن دوازدهم (روجر از سالرنو) تحت تأثیر رساله‌های پزشکان بیزانسی یعنی آئتیوس و اسکندر ترالسی و همچنین پل ایجینایی قرار گرفته است.

آخرین پزشک بزرگ بیزانسی، یوانس آکتواریوس (جان آکتواریوس) بود که در اوایل قرن چهاردهم در قسطنطنیه می‌زیست. آثار او در مورد ادرار پایه‌های بسیاری از مطالعات بعدی در زمینه اورولوژی را بنا نهاد. با این حال، از اواخر قرن دوازدهم تا سقوط قسطنطنیه به دست ترکان عثمانی در سال ۱۴۵۳، انتشار دانش پزشکی بسیار کم بود، که عمدتاً به دلیل آشفتگی‌هایی بود که امپراتوری در هر دو جبهه با آن مواجه بود؛ از جمله رستاخیز آن پس از امپراتوری لاتین و کاهش جمعیت قسطنطنیه به دلیل طاعون و جنگ. با این وجود، پزشکی بیزانسی هم از نظر اکتشافات جدید انجام شده در آن دوره (زمانی که اروپای غربی در آشفتگی بود)، هم از نظر گردآوری دانش یونان و روم باستان، و هم انتشار آن به ایتالیای رنسانس و جهان اسلام بسیار مهم است.

بیمارستان‌ها

امپراتوری بیزانس یکی از اولین امپراتوری‌هایی بود که دارای مؤسسات پزشکی شکوفا بود. پیش از آن، امپراتوری روم متحد بیمارستان‌هایی داشت که مختص سربازان و بردگان بود. با این حال، هیچ یک از این مؤسسات برای عموم مردم نبودند. بیمارستان‌ها در بیزانس در ابتدا توسط کلیسا راه‌اندازی شدند تا به عنوان مکانی برای دسترسی فقرا و بی‌خانمان‌ها به امکانات اولیه عمل کنند. فعالیت‌های بشردوستانه انگیزه اولیه برای ایجاد استراحتگاه‌ها (گزنون‌ها - xenons) و گسترش این مؤسسات به مراکز پزشکی تخصصی (یاتریون‌ها یا نوسوکومیون‌ها) را فراهم کرد. بیمارستان‌ها معمولاً بین مردان و زنان تفکیک می‌شدند. اگرچه بقایای این بیمارستان‌ها توسط باستان‌شناسان شناسایی نشده است، اما سوابق بیمارستان‌ها از امپراتوری بیزانس ساختمان‌های بزرگی را توصیف می‌کنند که ویژگی اصلی آن‌ها داشتن یک کانون (آتشدان) باز بود.[۳][۴] مؤسسات امپراتوری بیزانس شبیه به آغاز چیزی بودند که ما اکنون به عنوان بیمارستان‌های مدرن می‌شناسیم.

اولین بیمارستان توسط لئونتیوس انطاکی بین سال‌های ۳۴۴ تا ۳۵۸ ساخته شد و مکانی برای یافتن پناهگاه برای غریبه‌ها و مهاجران بود. در همان زمان، شماسی (دیکونی) به نام ماراتونیوس مسئولیت بیمارستان‌ها و صومعه‌ها در قسطنطنیه را بر عهده داشت. هدف اصلی او بهبود زیبایی‌شناسی شهری بود، که نشان می‌داد بیمارستان‌ها بخش عمده‌ای از شهرهای بیزانسی را تشکیل می‌دهند. این بیمارستان‌های اولیه برای فقرا طراحی شده بودند. در واقع، بیشتر بیمارستان‌ها در سراسر امپراتوری بیزانس تقریباً به‌طور انحصاری توسط فقرا مورد استفاده قرار می‌گرفتند. این ممکن است به دلیل توصیفاتی از بیمارستان‌ها مشابه با اظهارات «گریگوری نازیانزوس» باشد که «بیمارستان را پلکانی به سوی بهشت نامید و به‌طور ضمنی اشاره کرد که هدف آن تنها آسان کردن مرگ برای بیماران مزمن یا لاعلاج بوده است، نه تسریع بهبودی».[۳]

در میان محققان بحثی وجود دارد که چرا این نهادها توسط کلیسا راه‌اندازی شدند. موردِ این بیمارستان‌ها هر چه که بود، آن‌ها در سراسر امپراتوری گسترش یافتند. اندکی بعد، قدیس باسیلیوس قیصریه مکانی را توسعه داد که بعداً باسیلیوس نامیده شد، و پناهگاهی برای بیماران و بی‌خانمان‌ها فراهم می‌کرد.[۵]

به دنبال هجوم در ساخت بیمارستان‌ها در اواسط تا اواخر قرن چهارم، بیمارستان‌ها در سراسر امپراتوری پراکنده شدند. در آغاز قرن پنجم، بیمارستان‌ها در سراسر مدیترانه تا اوستیا، رم، و هیپو گسترش یافته بودند. با این حال، این بیمارستان‌ها باعث تکثیر بیمارستان‌های بیشتر در آفریقای بیزانسی و ایتالیا نشدند. همچنین در قرن پنجم، شواهدی از پیدایش بیمارستان‌ها در مصر و سوریه بیزانسی وجود دارد. در سوریه، بیمارستانی که در زندگی رابولای ادسا توصیف شده است، در دسترس بودن لباس‌ها و ملحفه‌های تمیز برای ساکنان آن را مستند می‌کند.[۳] علاوه بر این، اسقف رابولا و بیمارستان ادسا به عنوان اولین بیمارستان برای بیماران و همچنین فقرا شناخته می‌شود.[۵]

پس از قرن ششم، بیمارستان‌ها به آرامی به بخشی عادی از زندگی مدنی تبدیل شدند. شواهدی مبنی بر ساخت بیمارستان‌های جدید از کرونوگرافیا اثر میخائیل پسلوس به دست می‌آید. در کتاب او، شرح داده می‌شود که امپراتورها باسیلیوس یکم، رومانوس یکم و کنستانتین نهم بیمارستان‌های جدیدی ساختند که همگی در قسطنطنیه واقع شده بودند. در خارج از قسطنطنیه، شواهدی از یک بیمارستان در تسالونیکا وجود دارد که در قرن دوازدهم علاوه بر تأمین تخت و سرپناه برای بیماران خود، به بیماران سرپایی نیز دارو توزیع می‌کرد.[۳] نسخه خطی بیزانسی قرن پنجم که اکنون به عنوان دیوسکوریدس وین شناخته می‌شود، نزدیک به هزار سال پس از ایجاد در قسطنطنیه، هنوز به عنوان یک کتاب درسی بیمارستانی در آن شهر استفاده می‌شد؛ حاشیه‌نویسی‌های این نسخه خطی نشان می‌دهند که در سال ۱۴۰۶ توسط یک پرستار یونانی به نام ناتانیل دستور صحافی مجدد آن داده شد.[۶]

در طول قرون وسطی، پیگیری تعداد واقعی بیمارستان‌ها در امپراتوری دشوار است. برخی از کارشناسان بیش از ۱۶۹ بیمارستان را تخمین می‌زنند.[۵] اندازه این بیمارستان‌ها بسیار متفاوت بود. بیمارستان‌های بزرگ، مانند بیمارستان قسطنطنیه، تخمین زده می‌شد که بیش از دویست تخت داشته باشند. با این حال به نظر می‌رسد بیشتر بیمارستان‌های دیگر از این زمان تنها ده‌ها تخت داشته‌اند.[۵]

رویه‌ها و اقدامات

اقدامات پزشکی امپراتوری بیزانس از پزشک یونانی بقراط و شهروند-پزشکِ یونانی‌تبار رومی جالینوس سرچشمه می‌گرفت. شواهد استفاده از ایده‌های پزشکی یونان باستان در تکیه پزشکان بیزانسی به اخلاط برای تشخیص بیماری دیده می‌شود. پزشکان بیزانسی از نظریه بقراط پیروی می‌کردند که بدن از چهار خلط تشکیل شده است: خون (دم)، بلغم، صفرای زرد (صفرا) و صفرای سیاه (سودا). این اخلاط با فصول خاص، گرم یا سرد و خشک یا مرطوب مرتبط بودند. پزشکان بیزانسی برای شناسایی این اخلاط به شدت به آثار جالینوس متکی بودند.[۷]

تکنیک‌های تشخیصی بیزانسی حول مشاهدات پزشک از نبض و ادرار بیمار متمرکز بود. همچنین، در مورد بیماری‌های خاص، پزشکان ممکن بود مدفوع، سرعت تنفس و نحوه تکلم را بررسی کنند. در زمینه نبض‌ها، پزشکان از آموزه‌های جالینوس پیروی می‌کردند و نبض را بر اساس اندازه، قدرت، سرعت، فرکانس یک سری، و سختی یا نرمی شناسایی می‌نمودند. پزشک بیزانسی یوانس زاخاریاس آکتواریوس بیان می‌کند که یک پزشک به دستی فوق‌العاده حساس و ذهنی روشن نیاز دارد. جان زاخاریاس آکتواریوس همچنین تأثیر زیادی در زمینه اورولوژی داشت. در تشخیص بیزانسی از ادرار برای شناسایی انواع مختلف بیماری استفاده می‌شد.[۷] او ویالی (ظرف شیشه‌ای) ساخت که ادرار را به یازده بخش مختلف تقسیم می‌کرد. بخشی که در آن رسوبات یا رنگ‌های مختلف در ویال ظاهر می‌شد با یک قسمت متفاوت از بدن مرتبط بود. برای مثال، اگر ابرهایی در بالای ویال وجود داشت، تصور می‌شد که نشان‌دهنده عفونت سر باشد.[۷]

پزشکان پس از تشخیص نوع خلط از طریق مشاهدات نبض یا ادرار، سعی می‌کردند با تجویز تغییرات رژیم غذایی، دارو یا خون‌گیری خلط را دفع کنند. روش دیگری که مردم درمان می‌شدند از طریق جراحی بود. پل ایجینایی در خط مقدم جراحی قرار داشت.[۷] او عمل رفع فتق را توصیف کرده و می‌نویسد: «پس از ایجاد برشی به اندازه عرض سه انگشت به‌صورت عرضی از روی تومور تا کشاله ران، و برداشتن غشاها و چربی، و نمایان شدن صفاق در وسط جایی که تا یک نقطه بالا آمده است، اجازه دهید برجستگی پروب (سوند) اعمال شود که توسط آن روده‌ها به عمق فشار داده می‌شوند. سپس، برجستگی صفاق که در هر دو طرف برجستگی پروب ایجاد شده است، باید توسط بخیه‌ها به هم متصل شوند، و سپس ما پروب را استخراج می‌کنیم، بدون اینکه صفاق را ببریم یا بیضه را برداریم، یا هر چیز دیگری، بلکه آن را با کاربردهایی که برای زخم‌های تازه استفاده می‌شود، درمان می‌کنیم.»[۸] انواع دیگری از جراحی نیز در این زمان رخ داد که در اثر پل ایجینایی، چکیده پزشکی، توصیف شده است. این اثر به بیش از چهل نوع جراحی و حدود پانزده ابزار جراحی اشاره می‌کند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد مبنی بر استخدام افرادی برای تمیز نگه داشتن ابزار جراحی که «آکونیتس» (akonetes) نامیده می‌شدند.[۷] این نشان‌دهنده توجهی است که بیمارستان‌های بیزانسی به جراحی داشتند.

علاوه بر جراحی، داروها نیز روشی رایج برای درمان بیماری‌ها بودند. اسکندر ترالسی از بیش از ششصد دارویی که برای تلاش و درمان بیماری‌ها استفاده می‌کرد، نوشت. دوازده کتاب او نمونه‌ای از استفاده از دارو برای درمان انواع بیماری‌ها است، از جمله آنچه او به عنوان "مالیخولیا" توصیف کرد که پزشکان امروزی آن را به عنوان افسردگی توصیف می‌کنند.[۹] برخی از این داروها مانند کلشیسین هنوز هم امروزه استفاده می‌شوند.[۷] اسکندر ترالسی یکی از مهم‌ترین پزشکان بیزانس بود و نمونه بارزی از چگونگی تأثیر عمیق پزشکی بر زندگی بیزانسی است.

نخستین رکورد از جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده در امپراتوری بیزانس در دهه ۹۰۰ میلادی اتفاق افتاد. یکی از دوقلوهای به هم چسبیده قبلاً مرده بود، بنابراین جراحان تلاش کردند دوقلوی مرده را از دوقلوی بازمانده جدا کنند. نتیجه تا حدی موفقیت‌آمیز بود زیرا دوقلوی بازمانده تا سه روز پس از جداسازی زنده ماند. مورد بعدی جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده در سال ۱۶۸۹ در آلمان چند قرن بعد ثبت شد.[۱۰][۱۱]

تشخیص‌های بیزانسی معمولاً بر سنت بقراطی تکیه داشتند.[۱۲] جنون، و مهم‌تر از همه "دیوانگی" معمولاً با عدم تعادل در اخلاط توضیح داده می‌شد.[۱۳]

مسیحیت

مسیحیت نقش کلیدی در ساخت و نگهداری بیمارستان‌ها ایفا کرد.[۱۴][۱۵] بسیاری از بیمارستان‌ها توسط اسقف‌ها در استان‌های مربوط به خود ساخته و نگهداری می‌شدند. بیمارستان‌ها معمولاً در نزدیکی یا اطراف کلیساها ساخته می‌شدند و اهمیت زیادی به ایده شفا از طریق رستگاری داده می‌شد. زمانی که پزشکی با شکست مواجه می‌شد، پزشکان از بیماران خود می‌خواستند که دعا کنند. این امر اغلب شامل شمایل‌هایی از کوسماس و دامیان، قدیسان حامی پزشکی و پزشکان بود.

مسیحیت همچنین نقش کلیدی در ترویج ایده خیریه و نیکوکاری ایفا کرد. به گفته مورخ دانشگاه ایالتی اورگن گری فرنگرن (استاد تاریخ یونان و روم باستان با تخصص در پزشکی باستان) پزشکی "برای همه در دسترس و... ساده" ساخته شده بود.

در عمل واقعی پزشکی، شواهدی از تأثیر مسیحیت وجود دارد. یوانس زاخاریاس آکتواریوس استفاده از آب مقدس مخلوط با گیاه عاقرقرحا را به عنوان راهی برای درمان صرع توصیه می‌کند.[۷]

جستارهای وابسته

منابع

  1. ↑ Temkin, Owsei (1962). "Byzantine Medicine: Tradition and Empiricism". Dumbarton Oaks Papers. 16: 97–115. doi:10.2307/1291159. JSTOR 1291159.
  2. ↑ Lindberg, David. (1992) The Beginnings of Western Science. University of Chicago Press. Page 349.
  3. 1 2 3 4 Miller, Timothy (1985). "The Birth of the Hospital in the Byzantine Empire". The Henry E. Sigerist Supplements to the Bulletin of the History of Medicine (10). Baltimore, Maryland: Johns Hopkins: 142–146. PMID 3902734.
  4. ↑ Józsa, L. (2011). "The establishment of the hospital-system in the Byzantine Empire". Orvostorteneti Kozlemenyek. 57 (1–4): 5–24. PMID 22533247.
  5. 1 2 3 4 Horden, Peregrine (2005). "The Earliest Hospitals in Byzantium, Western Europe, and Islam". The Journal of Interdisciplinary History. 35 (3): 361–389. doi:10.1162/0022195052564243. JSTOR 3657030. S2CID 145378868.
  6. ↑ Mazal, Otto. "Der Wiener Dioscurides" vol. 1, p. 16
  7. 1 2 3 4 5 6 7 Bouras-Vallianatos, Petros (25 April 2015). "The Art of Healing in the Byzantine Empire". Pera Museum.
  8. ↑ Aegineta, Paulus (1921–24). Medical Epitome. Leipzig and Berlin: Heiberg. pp. 9–17.
  9. ↑ Scarborough, John (July 1997). "The Life and Times of Alexander of Tralles". Penn Museum. Retrieved 21 April 2016.
  10. ↑ "The Case of Conjoined Twins in 10th Century Byzantium - Medievalists.net". 4 January 2014.
  11. ↑ Denys, montadon. "THE UNSPEAKABLE HISTORY OF THORACOPAGUS TWINS' SEPARATION" (PDF). denysmontandon.com. Retrieved 2019-09-15.
  12. ↑ Dols, Michael (1984). "Insanity in Byzantine and Islamic Medicine". Dumbarton Oaks Papers. 38: 135–148. doi:10.2307/1291501. JSTOR 1291501.
  13. ↑ Dols, Michael (1984). "Insanity in Byzantine and Islamic Medicine". Dumbarton Oaks Papers. 38: 135–148. doi:10.2307/1291501. JSTOR 1291501.
  14. ↑ Crislip, Andrew T. (2005). From Monastery to Hospital: Christian Monasticism & the Transformation of Health Care in Late Antiquity. Ann Arbor: University of Michigan Press. p. 3. ISBN 978-0472114740.
  15. ↑ Jan Pelikan, Jaroslav (13 August 2022). "Christianity: Curing and caring for the sick". Encyclopædia Britannica.

برای مطالعه بیشتر

  • Albrecht Berger, Das Bad in der byzantinischen Zeit. Munich: Institut für Byzantinistik und neugriechische Philologie, 1982.
  • Françoise Bériac, Histoire des lépreux au Moyen-Âge: Une société d’exclus. Paris: Imago, 1988.
  • Chryssi Bourbou, Health and Disease in Byzantine Crete (7th-12th Centuries AD). Ashgate, 2011.
  • Marie-Hélène Congourdeau, "La médecine byzantine: Une réévaluation nécessaire", Revue du Praticien 54/15 (15 Oct. 2004): 1733–1737.
  • Venance Grumel, "La profession médicale à Byzance à l’époque des Comnènes", Revue des études byzantines 7 (1949): 42–46.
  • Anne McClanan, "“Weapons to Probe the Womb”: The Material Culture of Abortion and Contraception in the Early Byzantine Period," in The material culture of sex, procreation, and marriage in premodern Europe, New York, Palgrave, 2002. ISBN 978-0-312-24001.
  • Timothy S. Miller, The Birth of the Hospital in the Byzantine Empire, 2nd ed. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press, 1997.
  • Timothy S. Miller and John W. Nesbitt, Walking Corpses: Leprosy in Byzantium and the Medieval West. Ithaca, NY–London: Cornell University Press, 2014.
  • John Scarborough, ed., Symposium on Byzantine Medicine, Dumbarton Oaks Papers 38 (1985) شابک ‎۰−۸۸۴۰۲−۱۳۹−۴
  • Owsei Temkin, "Byzantine Medicine: Tradition and Empiricism", Dumbarton Oaks Papers 16:97-115 (1962) at JSTOR
  • Petros Bouras-Vallianatos, "Innovation in Byzantine medicine: the writings of John Zacharias Aktouarios (c.1275-c.1330)", Oxford University Press, 2020. شابک ‎۹۷۸−۰۱۹۸۸۵۰۶۸۷

پیوند به بیرون

This page is issued from ویکی‌پدیا. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.